- Pinzamiento femoroacetabular
- Displasia de cadera del adulto
- Dolor trocantérico
- Cadera en resorte
- Osteítis pubis
- Lesiones del core
- Síndrome glúteo profundo
- Pinzamiento extra articular de cadera
- Artrosis de cadera
- Neuropatía periférica del Plexo lumbosacro
- Viscosuplementación y plasma en cadera
ARTROSCOPÍA DE CADERA
La artroscopia, como un método mínimamente invasivo para el tratamiento de enfermedades de la cadera, ha evolucionado durante estos últimos 20 años, llegando a ser el método gold estándar por su versatilidad, recuperación más rápida y su menor tasa de complicaciones en el paciente.
Actualmente este procedimiento es utilizado con el objetivo de reparar lesiones del labrum, retiro de cuerpos extraños, tratamiento de lesiones del cartílago, tratamiento de pinzamiento o choque femoral acetabular entre otros.
Debido a que la cadera es una articulación profunda, a diferencia de otras como la rodilla, la ejecución de la artroscopia requiere destrezas que solo los médicos con entrenamiento certificado pueden ejecutar.
El paciente debe estar bajo anestesia general y raquídea, recostado sobre una mesa de tracción lo cual permitirá abrir un espacio en la cadera para poder trabajar con el equipo especializado, a continuación el médico ingresa con una cámara y a través de un televisor puede resolver la patología dolorosa sin incisiones grandes que pueden dejar cicatrices notorias.
OSTEOTOMÍA PERIACETABULAR
La displasia de cadera del adulto es una enfermedad en donde el acetábulo y, ocasionalmente el fémur, presentan deformidades en su desarrollo haciendo que la cadera se vuelva inestable (luxable). Este proceso se ha relacionado con un alto riesgo de desgaste temprano e irreversible de la articulación.
La osteotomía periacetabular es un procedimiento en donde el cirujano reorienta el acetábulo a su forma natural a través de cortes óseos en la pelvis, con lo que se intenta proteger al cartílago de la cadera y evitar un desgate temprano o artrosis de la articulación.
Este procedimiento requiere una alta experticia en el campo de preservación de cadera y su recuperación suele requerir un trabajo conjunto con un terapeuta físico.
LIBERACIÓN DE NERVIO CIÁTICO
El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo humano, su función es la de llevar información a los músculos de la pierna y recoger los estímulos de dolor, calor y tacto de la mayoría de la piel. Debido a su largo trayecto, este nervio puede sufrir atrapamiento o lesión (ciatalgia) en la columna, pelvis y glúteo.
Cuando el nervio se atrapa en el glúteo, el paciente suele sentir un dolor en dicha zona, el cual aumenta cuando se sienta o cuando conduce por largos periodos asociados a sensación de hormigueo, quemazón o amortiguamiento del muslo y en ocasiones la pierna.
Si el tratamiento conservador no alivia los síntomas la endoscópica es una opción de tratamiento, para lo cual, se realiza un procedimiento en donde se identifica al nervio a través de una cámara de video y se lo libera a través de varios instrumentos endoscópicos con incisiones pequeñas, aliviando así el dolor del paciente.
REPARACIÓN DE GLUTEO MEDIO
Los dolores persistentes de la cara lateral de la cadera, que aumentan cuando caminas, se acompañan de cojera y limitan el acostarse sobre esa extremidad, pueden deberse a una lesión de los músculos glúteos. Muchas veces la molestia persiste pese al tratamiento con analgésicos, infiltraciones y terapia física y es ahí en donde la cirugía suele ser la solución.
La reparación de dichos músculos se la puede realizar con una técnica endoscópica mínimamente invasiva en donde, a través de una cámara y elementos especiales, se localiza la lesión y se reinserta el músculo dañado a su punto anatómico, logrando un alivio de dolor para el paciente .
CADERA EN RESORTE
La sensación de que la cadera se sale de su lugar (se luxa) puede confundir al paciente o al médico, entendiendo que el problema debe localizarse en la articulación, cuando lo más frecuente es que el problema esté fuera de la misma. La cadera en resorte no es mas que el sobresalto de los músculos de la cadera al ponerse en contacto con prominencias óseas naturales como el trocánter o la rama iliopúbica de la pelvis, este sobresalto no suele dar otros síntomas, pero cuando lo hace, el dolor es el predominante.
La cirugía endoscópica suele ser la cura a este problema, con mínimas incisiones y una recuperación acelerada del paciente.
VISCOSUPLEMETACIÓN Y PLASMA RICO EN PLAQUETAS ECOGUIADAS
La ecografía ha cambiado mi perspectiva para abordar a pacientes con problemas de cadera. Es un método versátil y rápido en el apoyo del diagnóstico y tratamiento de las patologías de cadera, utilizándose, muchas veces, en el consultorio y sin un mayor costo.
La aplicación de acido hialurónico y/o PRP suele ser un método eficaz en el tratamiento de patologías como la artrosis temprana o el daño condral focal en pacientes que no desean una cirugía o prefieren aplazarla un tiempo.
TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO DE LA CADERA Y COLUMNA (RADIOFRECUENCIA)
El bloqueo es un procedimiento en donde se administra medicación anestésica y antiinflamatoria en la zona que causa el dolor, sea esta un nervio, una articulación, un músculo etc. Y es un paso intermedio entre el tratamiento conservador y la cirugía- Los resultados son favorables dependiendo de su patología y la habilidad y entrenamiento de su médico.
Actualmente estamos trabajando con radiofrecuencia pulsada y ablativa para el manejo del dolor de cadera en el paciente que no es candidato para una cirugía, este procedimiento utiliza un electrodo el cual se posiciona sobre los nervios sensitivos de la cadera aplicando calor a diferentes temperaturas para modular o eliminar la transmisión del dolor hacia el cerebro.